Neseniai buvo paskelbtas tyrimasLancetaspadarė išvadą, kad ivermektinas, fluvoksaminas ir metforminas yra neveiksmingi gydant ilgą{0}}COVID. Tyrimo metu buvo įvertinti šie trys vaistai, siekiant patikrinti, ar jie gali užkirsti kelią nuolatinei SARS-CoV-2 infekcijai ir po-COVID pasekmių. Iš viso dalyvavo 1 323 dalyviai, o stebėjimo laikotarpis truko daugiau nei 180 dienų. Rezultatai parodė, kad nė vienas iš trijų vaistų nepadėjo išvengti su COVID{12}}susijusios hipoksemijos, neatidėliotinų apsilankymų skyriuje, hospitalizacijos ar mirties. Po-grupių analizė parodė, kad metforminas tik nežymiai sumažino ilgalaikio COVID vystymosi riziką, o ivermektinas ir fluvoksaminas neparodė jokio pastebimo prevencinio poveikio.
1.Kas tiksliai yra ivermektinas, fluvoksaminas ir metforminas?
Ivermektinas yra plataus{0}}spektro antiparazitinis agentas (ištaisoma originalaus teksto klaida, painiojama su eritromicinu -antibiotiku), kuris slopina parazitus. Jis dažniausiai naudojamas nuo parazitinių užkrėtimų, o ne nuo bakterinių kvėpavimo takų, odos, minkštųjų audinių infekcijų ar lytiniu keliu plintančių ligų. Jis veikia blokuodamas baltymų sintezę, reikalingą parazitų išgyvenimui. Fluvoksaminas priklauso selektyviųjų serotonino re{6}}absorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei. Jis plačiai skiriamas esant depresijai, obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, nerimui ir kitoms psichikos sąlygoms, nes padidėja serotonino kiekis tarp nervų ląstelių.Metforminasyra geriamoji anti-hiperglikeminė medžiaga nuo-2 tipo diabeto. Tai sumažina gliukozės gamybą kepenyse{5} ir padidina gliukozės panaudojimą ląstelėse. Viena bendra šių trijų vaistų savybė yra jų tinkamumas ilgalaikiam-lėtinių ligų gydymui. Tyrėjai pastebėjo, kad pacientams, vartojusiems ilgalaikį šių vaistų režimą, buvo mažesnis SARS-CoV-2 infekcijos ir komplikacijų po COVID dažnis, todėl mokslininkai manė, kad šie vaistai apsaugo nuo COVID-19. Vadinasi, ar šie trys vaistai veikia prieš COVID-19, ilgą laiką buvo ginčytina.
2.Kodėl ankstesni mokslininkai manė, kad trys vaistai buvo naudingi pacientams, sergantiems COVID-19?
Ankstesni tyrėjai pateikė tokius galimus mechanizmus: eksperimentai in{0}}in vitro parodė, kad ivermektinas pasižymėjo dalinėmis antivirusinėmis savybėmis, stabdydamas SARS-CoV-2 replikaciją ir plitimą, kad palengvintų COVID{11}}19 simptomus. Nors fluvoksaminas yra antidepresantas, preliminarūs tyrimai rodo, kad jis gali palengvinti COVID{12}}19 sukeltus simptomus ir sumažinti hospitalizavimo bei mirtingumo rodiklius, tačiau tokie atradimai nebuvo plačiai patvirtinti. Pats metforminas neturi tiesioginio antivirusinio poveikio. Nepaisant to, klinikiniai stebėjimai atskleidė, kad diabetu sergančių COVID-19 pacientų, vartojusių metforminą, pacientų hospitalizavimo ir mirties atvejų skaičius buvo mažesnis. Manoma, kad pagrindinė priežastis yra metformino sukelta gliukozės kiekio kraujyje kontrolė ir slopinami uždegiminiai atsakai, stiprinantys pacientų imuninę apsaugą nuo koronaviruso.
3.Išvada
Vykdomi veiksmingų COVID{2}}19 specifinių gydymo priemonių tyrimai. Anksčiau buvo manoma, kad ankstesni kandidatai, įskaitant hidroksichlorokviną ir azitromiciną, buvo naudingi kovojant su SARS-CoV-2, tik vėlesniuose tyrimuose, siekiant paneigti jų naudą. Be to, dėl saugumo rizikos ribojamas jų įprastinis naudojimas COVID-19 gydymui. TaiLancetastyrimas papildo neveiksmingų su COVID-19- susijusių vaistų sąrašą ir pažymi pažangą. Apskritai šis didelio masto klinikinis tyrimas patvirtino, kad monoterapija ivermektinu, fluvoksaminu ar metforminu nesuteikia naudos nuo SARS-CoV-2, o tai išsprendžia ilgalaikius ginčus dėl jų veiksmingumo. Jame pateikiamos nuorodos apie būsimą narkotikų{11}}kūrimą, skirtą ilgalaikei COVID prevencijai. Šiuo metu įrodyta, kad veiksmingos vakcinos tebėra optimalus būdas išvengti koronaviruso infekcijos ir užsitęsusių jos pasekmių.
